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<form id="form1" name="form1" method="post" onsubmit="return validar()" action="http://www.jornadaoperadoresdemonoboyas.org/registro/form.php">
<legend>Información Personal</legend>
<fieldset id="datos_generales"><label for="numero">* Documento de Identidad</label><select name="tipo_documento" id="tipo_documento"><option value="">...</option><option value="CC">Cédula</option><option value="Pasaporte">Pasaporte</option><option value="CE">Cédula de Extranjería</option></select><input style="background-image: url('data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABAAAAAQCAYAAAAf8/9hAAABHklEQVQ4EaVTO26DQBD1ohQWaS2lg9JybZ+AK7hNwx2oIoVf4UPQ0Lj1FdKktevIpel8AKNUkDcWMxpgSaIEaTVv3sx7uztiTdu2s/98DywOw3Dued4Who/M2aIx5lZV1aEsy0+qiwHELyi+Ytl0PQ69SxAxkWIA4RMRTdNsKE59juMcuZd6xIAFeZ6fGCdJ8kY4y7KAuTRNGd7jyEBXsdOPE3a0QGPsniOnnYMO67LgSQN9T41F2QGrQRRFCwyzoIF2qyBuKKbcOgPXdVeY9rMWgNsjf9ccYesJhk3f5dYT1HX9gR0LLQR30TnjkUEcx2uIuS4RnI+aj6sJR0AM8AaumPaM/rRehyWhXqbFAA9kh3/8/NvHxAYGAsZ/il8IalkCLBfNVAAAAABJRU5ErkJggg=='); background-repeat: no-repeat; background-attachment: scroll; background-position: right center;" name="numero" id="numero" placeholder="Número" type="text" /><br class="clear" /><label for="nombre">* Nombres y apellidos</label><input name="nombre" id="nombre" type="text" /><br class="clear" /><label for="cargo"> Empresa</label><input name="empresa" id="empresa" type="text" /><br class="clear" /><label for="cargo"> Cargo</label><input name="cargo" id="cargo" type="text" /><br class="clear" /><label for="direccion">* Dirección</label><input name="direccion" id="direccion" type="text" /><br class="clear" /><label for="email">* Email</label><input name="email" id="email" type="text" /><br class="clear" /><label for="telefono">Teléfono</label><input name="telefono" id="telefono" type="text" /><br class="clear" /><label for="celular">* Teléfono Móvil</label><input name="celular" id="celular" type="text" /><br class="clear" /><label for="pais">* País</label><input name="pais" id="pais" type="text" /><br class="clear" /><label for="estado">* Estado</label><input name="estado" id="estado" type="text" /><br class="clear" /><label for="ciudad">* Ciudad</label><input name="ciudad" id="ciudad" type="text" /><br class="clear" />
<p>* Para legalizar su inscripción, la factura se debe hacer a</p><label for="factura_para">nombre de:</label><select name="factura_para" id="factura_para"><option value="">...</option><option value="Empresa">Empresa</option><option value="Persona">Persona</option></select><br class="clear" />
</fieldset>
<fieldset id="company" style="display: none;"><label for="compania">*Nombre de la Empresa</label><input name="compania" id="compania" type="text" /><br class="clear" /><label for="nit">*NIT/VAT/ID/RUT</label><input name="nit" id="nit" type="text" /><br class="clear" /><label for="direccion_factura">*Dirección</label><input name="direccion_factura" id="direccion_factura" type="text" /><br class="clear" /><label for="encargado">*Persona Contacto</label><input name="encargado" id="encargado" type="text" /><br class="clear" /><label for="cargo_1">*Cargo</label><input name="cargo_1" id="cargo_1" type="text" /><br class="clear" /><label for="email_corp">*Email Corporativo</label><input name="email_corp" id="email_corp" type="text" /><br class="clear" /><label for="pais_factura">*País</label><input name="pais_factura" id="pais_factura" type="text" /><br class="clear" /><label for="estado_factura">*Estado</label><input name="estado_factura" id="estado_factura" type="text" /><br class="clear" /><label for="ciudad_factura">*Ciudad</label><input name="ciudad_factura" id="ciudad_factura" type="text" /><br class="clear" /><label for="telefono_factura">*Teléfono</label><input name="telefono_factura" id="telefono_factura" type="text" /><br class="clear" />
</fieldset><label for="formapago">*Forma de Pago</label><select name="formapago" id="formapago"><option value="1">Consignación / Transferencia Nacional e Intrenacional</option><option value="2">Tarjeta de Crédito / Débito</option></select><label for="tipo_participante">* Tipo Participante</label><select name="tipo_participante" id="tipo_participante"><option value="">...</option><option value="1">Acompañante</option><option value="2">Modelo Stand</option><option value="3">Participante General</option><option value="4">Participante General 1 Día</option><option value="5">Conferencista</option><option value="6">Cortesias</option></select>
<fieldset id="empresapatrocina" style="display: none;"><label for="patrocinador">*Empresa Responsable</label><input name="patrocinador" id="patrocinador" type="text" /><br class="clear" />
</fieldset>
<fieldset id="conferencista" style="display: none;"><label for="titulo_ponencia">Titulo Ponencia</label><textarea name="titulo_ponencia" id="titulo_ponencia" cols="45" rows="2"></textarea><br class="clear" /><label for="resumen_conferencia">Resumen Conferencia</label><textarea name="resumen_conferencia" id="resumen_conferencia" cols="45" rows="5"></textarea><br class="clear" /><label for="autores_tema">Autores Tema</label><input name="autores_tema" id="autores_tema" type="text" /><br class="clear" />
</fieldset><span id="total">Total a Pagar:</span>
<fieldset id="fieldsetTotales"></fieldset><input name="btnRegistro" id="btnEnviar" value="Siguiente / Next" type="submit" />
</form>
</div>
</div>
<div>&nbsp;</div>
</div>
<div class="blanca" style="background-color: red; width: 90%; margin: auto; height: 40px; color: #ffffff; text-align: center; font-size: 14px; vertical-align: middle; line-height: 40px;">Contacto:&nbsp;<a href="mailto:%20directoradministrativo@slom.co">directoradministrativo@slom.co</a>
</div>
</div>
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// <![CDATA[
var pago1 = ["", "Total a Pagar: $USD 280.00", "Total a Pagar: $USD 280.00", "Total a Pagar: $USD 484.00", "Total a Pagar: $USD 242.00", "Total a Pagar: $USD 0.00", "Total a Pagar: $USD 0.00"];
var pago2 = ["", "Total a Pagar: $USD 260.00", "Total a Pagar: $USD 260.00", "Total a Pagar: $USD 450.00", "Total a Pagar: $USD 225.00", "Total a Pagar: $USD 0.00", "Total a Pagar: $USD 0.00"];
var valor1 = [0, 280, 280, 484, 242, 0, 0];
var valor2 = [0, 260, 260, 450, 225, 0, 0];
function cargaform() {
jQuery('#formform').show();
}
function validar() {
var retorno = true;
if (document.form1.nombre.value == "") {
alert('Debe suminisrar su nombre');
return false;
}
if (document.form1.email.value == "") {
alert('Debe suminisrar su direccion de Email');
return false;
}
if (document.form1.tipo_participante.value == "") {
alert('Debe seleccionar un tipo de participante');
return false;
}
return true;
}
$('#formapago').change(function() {
ponePrecios();
});
$('#factura_para').change(function() {
if ($('#factura_para').val() == "Empresa") {
$('#company').show();
} else {
$('#company').hide();
}
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$('#tipo_participante').change(function() {
ponePrecios();
});
function ponePrecios() {
$('#conferencista').hide();
$('#empresapatrocina').hide();
if ($('#formapago').val() === "1") {
arreglo = pago1;
arrvalo = valor1;
} else {
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arrvalo = valor2;
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var precio = "Total a pagar:";
if ($('#tipo_participante').val() === "1") {
precio = arreglo[1];
valor = arrvalo[1];
}
if ($('#tipo_participante').val() === "2") {
precio = arreglo[2];
valor = arrvalo[2];
}
if ($('#tipo_participante').val() === "3") {
precio = arreglo[3];
valor = arrvalo[3];
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precio = arreglo[4];
valor = arrvalo[4];
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if ($('#tipo_participante').val() === "5") {
$('#conferencista').show();
precio = arreglo[5];
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if ($('#tipo_participante').val() === "6") {
$('#empresapatrocina').show();
precio = arreglo[6];
valor = arrvalo[6];
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$('#total').html(precio);
}
// ]]>
</script>
<p>
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<!--
/* unvisited link */
.blanca a:link {
color: #FFFFFF !important;
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/* visited link */
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/* mouse over link */
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color: #E0E0E0 !important;
}
/* selected link */
.blanca a:active {
color: #FFFFFF !important;
}
.negra a:link {
color: #000000 !important;
}
/* visited link */
.negra a:visited {
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/* mouse over link */
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}
/* selected link */
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</p>